| 专家认为,一旦发现自己是病毒携带者,就四处寻医,大量服药这种行为是对自己很不负责任的。因为并不是所有的病毒感染者都需要治疗。对于这种病人,应着眼于维持体内免疫稳定,不宜盲目通过增强免疫功能来清除病毒。因为一方面药物过多会增加肝脏负担;另一方面,机体免疫耐受一旦被打破,会导致免疫系统攻击感染的肝细胞,继而诱发肝病变。乙肝病毒的致病机理非常复杂,它并不直接损伤人体的肝细胞,而是将其DNA整合到正常肝细胞的DNA上,然后利用人体的蛋白质合成系统表达特异性的抗原。这些抗原被人体免疫系统“侦查”到之后就诱发了免疫反应。这一反应在清除病毒的同时也对肝脏细胞产生了伤害。
所以,在体检中发现自己感染了病毒不要盲目行动,而是应该及早听取专业医生的建议,根据需要再加做全套的肝功能检查项目,如转氨酶、白蛋白、胆红素等。观察肝细胞是否受到了伤害,如果证实有伤害,那就需要在医生的指导下对症治疗。如果上述的肝功能检查都正常,而且也没有明显的临床症状,一般来说就不需要进行治疗。如果强行使用一些抗病毒的药物反而会伤害肝脏。但是,有一点要特别指出:不需要治疗并不意味着听之任之。在人体没有不适的情况下,也应该每隔3个月去医院做相关的肝功能和影像学(B超)检查,发现异常应立即着手治疗。
博爱医院中西医结合肝病专科就诊指南
深圳博爱医院肝病科由国内三甲医院长期从事临床肝病的主任医师、副主任医师等中西医结合专家临床应诊。对于慢性肝病的治疗,该科在秉承和发展祖国传统医学的基础上,结合现代医学肝病专科理论及目前国际肝病学术动态,严格按照中国《慢性乙型肝炎防治指南》、《丙型肝炎防治指南》等相关肝病防治指南,在规范诊断的前提下,制定了以抗病毒治疗为主体,兼以免疫调节、保肝护肝、抗肝纤维化和中医辨证施治等中西医联合用药的一系列临床诊治方案。在慢性乙肝、慢性丙肝的临床治疗中,采用目前国际公认的根本治疗—抗病毒疗法,配合中医辨证施治,临床取得良好疗效。
博爱中西医结合肝病专科是目前国内诊疗规范、设备齐全、技术力量雄厚的肝病治疗基地之一,与全国多家知名传染病医院及肝病研究所有长期业务交流及合作。经过多年的筹建并发展完善,建立了肝病实验室及肝病信息资料库,引进美国CI -8200全自动生化免疫模块一机体、美国ABI-7000肝炎病毒基因检测分析仪、美国ABBOTT(雅培)肝炎病毒检测试剂(国际金标准试剂)及美国肝组织活检枪、数字彩超等一系列国际国内先进设备,对于慢性肝病的诊断可从血清生化学、病毒分子生物学、超声影像诊断学、病理诊断学等方面进行分析,为临床治疗提供可靠依据。
肝病治疗范围
·治疗范围各型急、慢性病毒性肝炎
·如乙型肝炎、丙型肝炎、甲型肝炎等
·肝炎后肝硬化及其并发症
·酒精性肝炎 脂肪性肝炎
·药物性肝炎 自身免疫性肝炎等
专家讲解谨防肝炎防治四大误区
通常人们对于慢性肝炎的认识,存在4大认识误区,这些认识上的误区,加大了乙肝防治的难度。
误区一:症状和一般疾病混同
通常对于乙肝病毒携带者来说,如果病毒在肝细胞内复制活跃,肝功能受到损伤,会表现出一些症状。比如说,全身疲乏无力、口干、口苦、食欲减退、恶心、厌油腻、右上腹隐隐作痛、腹泻、小便黄如浓茶色等都是病症的反应。
但深圳博爱医院肝病科旷主任表示,这些症状并不明显,而且会出现在很多病种中,常被当成其他疾病而延误病情。所以,不要轻易认为:
疲乏、发热都是感冒引起的;
食欲减退、上腹不适只是胃不舒服,或认为是神经衰弱、胃肠炎等;
肝区疼痛还有可能是胆囊炎引起的。
在这种错误的自检判断下,很容易延误治疗,加重肝病,甚至出现肾功能衰竭等多脏器功能损害。
误区二:不发病就不会传染
大部分携带者几十年、甚至一生都不会发病,所以人们就认为其不具有传染性,也无须检查。其实不然。旷主任介绍说,所谓病毒携带者,是肝功和B超检测都正常,但表面抗原呈阳性,也就是澳抗阳性的人。这些人的肝脏并没有损伤,但只要检测出澳抗阳性,就具有传染性。
误区三:一针疫苗就能管一辈子
注射疫苗也是非常必要的预防措施。
旷主任表示,新生儿必须要普种乙肝疫苗,孩子从出生日开始,按照“0、1、6方案”,出生后不超过48小时要立即注射1针,之后1个月和6个月时再各注射1针,3针都注射完才算完成对乙肝的免疫程序。完成疫苗免疫程序的孩子,保护率可以达到90%以上。
而对于成年人来说,疫苗的作用不尽相同。对有些人能达到终身免疫,而在有些人身上效果会逐渐减弱。成年人可以先到医院进行体内抗体水平的检查,如果水平很高就不需要再注射,如果水平降低就不妨再打一针。乙肝疫苗的有效期虽然因人而异,但通常3至4年就应该加强一次。
误区四:不做定期体检
及时、准确地检测病情,对治疗是非常有利的。很多人在乙肝病毒感染的早期,或感染后相当长的时期内,都不会出现任何症状,要早发现乙肝最有效的方法,就是每一年或半年体检一次,检查肝功和乙肝五项指标。
比起健康人,乙肝的高危人群更要定期检查。如果在近半个月至六个月内曾与乙肝患者密切接触;输过血、注射过血浆、白蛋白或胎盘球蛋白等;有过不洁性接触;用过消毒不严格的注射器,接受过医疗或美容手术等都属于高危人群,要及时检查。
另外,乙肝患者的家人,一定要高度重视反复检查,不仅要查“两对半”,还要查HBV-DNA。而且体检最好到治疗肝病的专业医院,否则对肝脏的检测项目不全面。
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